Правовое регулирование медико-социальной экспертизы

В Конституции Российской Федерации закреплено права граждан на охрану здоровья и получение необходимой медицинской помощи. Конституция РФ представляет собой основу российского законодательства и правовой фундамент в существующей системе, связанной с реализацией конституционных прав, в том числе права в области охраны здоровья и предоставления медицинской помощи [1]. Таким образом, можно сказать, что Конституция РФ, как основной законодательный акт Российской Федерации вменяет в обязанность государства обеспечение реализации мероприятий, направленных на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Законодательное закрепление ответственности, а также форм связанных с реализацией прав и свобод человека на охрану здоровья и получение необходимой медицинской помощи является одним из основного условия и гарантий соблюдения данного права [20.25].
На законодательном уровне остановлены основные принципы, связанные с охраной здоровья граждан. К ним относятся:
 Соблюдение прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;
 В приоритете находятся профилактические меры;
 Медико-социальная помощь должна быть доступной;
 В случае потери здоровья гражданин должен быть социально защищен;
 Органы государственной власти и управления, предприятия, учреждения, а также организации вне зависимости от их формы собственности, должностные лица несут ответственность за необеспечение прав граждан в области связанной с охраной здоровья, сокрытием фактов и обстоятельств, которые создали угрозу для жизни или здоровья людей [18].
Государство обязано оказать своим гражданам любую защиту от дискриминации, которая может быть связана с наличием у них каких-либо заболеваний.
Конституция Российской Федерации является фундаментальным правовым документов, в котором находятся «начала» всех ведущих отраслей российского права, административного права, гражданского права, а также ряда других правовых отраслей, к которым относятся вопросы, связанные с охраной здоровья и оказанием медицинской помощи.
Именно на основе Конституции и согласно с ее положениями происходит разработка, принятие и применение федеральных законов, а также других конкретных актов, связанных с охраной здоровья и медицинской помощью.
Конституция Российской Федерации формулирует исходные отправные положения и нормы, на которые опирается весь комплекс, вся правовая система Российской Федерации, а также ее отрасли и подсистемы, в том числе связанные с охраной здоровья населения и всей социальной сферы.
Об этом сказано в преамбуле Конституции Российской Федерации, а также в статьях 2, 4, 7, 8, 17, 18, 20, 34, 37, 39, 42 [1].
Необходимо отметить, что соотношение Конституции Российской Федерации с текущим законодательством, связанным с охраной здоровья, обладает сложным, комплексным и дифференцированным характером. Основы данного соотношения прописаны в Конституции Российской Федерации. К примеру, в части 2 статьи 4 Основного закона обозначено, что Конституция РФ и федеральные законы обладают верховенством на всей территории Российской Федерации. В части 1 статьи 15 Конституции Российской Федерации сказано, что: Конституция обладает высшей юридической силой, прямым действием и используется на всей территории РФ, а федеральные законы, законы РФ, а также другие нормативно-правовые акты, принимаемые на территории страны не должны вступать в противоречие с нормами Конституции.
Необходимо отметить, что согласно нормам части 3 статьи 15 Конституции РФ обозначено, что законодательные акты подлежат обязательному опубликованию. Нельзя использовать законы, которые не были опубликованы.
Нормативно – правовые акты, в которых затрагиваются права, свободы и обязанности человека и гражданина, не могут быть использованы в том случае, если их не опубликовали официально для всеобщего сведения. Особенно это касается той части, которая связана с использованием правовых актов, оказывающих влияние на права, свободы и обязанности человека и гражданина.
Актуальность этих норм касается деятельности как медицинских учреждений системы государственного здравоохранения, в практике которых не должно быть ненужной, ведомственной самодеятельности, неупорядоченности, каких-либо нарушений как самой Конституции РФ, так и федеральных законов, нормативно-правовых актов субъектов РФ, касающихся охраны здоровья и медицинской помощи.
Сказанное выше имеет также отношение к муниципальным и частным системам здравоохранения, функционирование которых осуществляется на основании определенного федерального законодательства, а также ведомственных актов Министерства здравоохранения РФ.
Также необходимо обеспечить соотношение общепризнанных принципов и норм международного права с международными договорами Российской Федерации, которые представляют собой составную часть правовой российской системы. Данное соотношение является достаточно существенным в аспектах международного сотрудничества РФ с другими государствами.
В части 4 статьи 15 Конституции РФ четко оговорены правовые нормы, связанные с международными договорами. В том случае если согласно нормам международного договора Российской Федерации, предусмотрены иные правила, чем те, которые установлены действующим законом, то необходимо использовать правила, изложенные в международном договоре [1].
Таким образом общепризнанные принципы и нормы, которые обозначены в международном праве и международных договорах Российской Федерации представляют собой составную часть правовое системы Российской Федерации.
Нормы, изложенные в международном договоре, обладают большей юридической силой, чем те, которые изложены в законах Российской Федерации.
Как правило нормы, обозначенные в международных договорах, подразделяются на:
 Общие нормы, которые предусматривают необходимость установить государством гарантий, связанных с охраной здоровья человека и гражданина на своей территории;
 Нормы, направленные на установление размера бесплатной медицинской помощи, которую имеют право получить граждане Российской Федерации;
Необходимо отметить, что действие Российского законодательства, связанного со здравоохранением, ограничивается территорией Российской Федерации, в то время как нормы международного права предусматривают оказание медицинской помощи и вне ее территории.
Основными международными источниками направленных на регулирование вопросов, связанных с предоставлением медицинской помощи являются:
1. Всеобщая декларация прав человека, подписанная в 1948 году;
2. Европейское соглашение о предоставлении медицинского обслуживания лицам, временно пребывающим на территории другой страны, заключенное в Женеве 17 октября 1980 г.;
3. Соглашение об оказании медицинской помощи гражданам государств – участников Содружества Независимых Государств, заключенное в Москве 27 марта 1997 г.
К внутринациональным источникам, которые имеют отношение к предоставлению медицинской помощи относятся:
1. Конституция Российской Федерации;
2. Федеральный закон Российской Федерации «Об основах обязательного социального страхования»;
3. Указы Президента Российской Федерации;
4. Постановления Правительства Российской Федерации»;
5. Правовые акты федеральных органов исполнительной власти;
6. Правовые акты субъектов РФ;
7. Правовые акты муниципальных образований.
В случае заболевания, потере трудоспособности, а также в иных случаях граждане Российской Федерации обладают правом на получение медико-социальной помощи. В состав медико-социальной помощи может входить профилактическая, лечебно-диагностическая, реабилитационная, протезно-ортопедическая, зубопротезная помощь, а также меры, связанные с социальным характером, такие как уход за больными людьми, нетрудоспособными и инвалидами, в том числе выплата пособия, связанного с временной нетрудоспособностью.
Оказание медико-социальной помощи проводится медицинскими, социальными работниками, а также иными специалистами, которые работают в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения. Необходимо отметить, что граждане Российской Федерации обладают правом на получение бесплатной медицинской помощи в государственной и муниципальной системе здравоохранения.
Предоставление гарантированного объема бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам на основании программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Предоставление дополнительных медицинских и иных услуг оказывается на основании программ добровольного медицинского страхования согласно за счет средств предприятий, учреждений и организаций, личных средств, а также иных источников, которые не запрещены законодательными нормами Российской Федерации.